В последние года тренд на превенцию стал активно расти. Что сделало тенденцию столь массовой – инициативный маркетинг и реклама в социальных сетях? Или технический прогресс стал позволять предвидеть развитие возможных заболеваний? А может, врачи просто начали называть красивым словом классическую диспансеризацию?
Разбираемся в этом вопросе в интервью с врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, специалистом по антивозрастной и превентивной медицине Яворской Ольгой Викторовной.
Ольга Викторовна, расскажите читателям, что означает термин «превентивная медицина»?
Превентивная медицина – это не просто новый тренд в сфере здоровья, это целая философия, направленная на предотвращение заболеваний ещё до их появления.
Врач превентивной медицины – специалист, который помогает понять организм, управлять возрастными изменениями и перейти от лечения болезни к сохранению здоровья пациента. В работе совмещается доказательный и интегративный подход для эффективной и системной терапии. Прием у такого врача длится не 20-30 минут, как у терапевта, а час, за это время профильный специалист проводит детальный опрос: получает информацию об анамнезе, образе жизни, питании, уровне стресса, наследственных рисках и о том, что беспокоит пациента сейчас.
Тенденция на здоровый образ жизни усиливается с каждым днем как среди молодого, так и среди старшего поколения. Возраст самого молодого пациента, который был у меня на превентивном приеме, – 22 года, а самого старшего – 76 лет.

В чем отличие классической диспансеризации от современного превентивного подхода?
Диспансеризация направлена на большую группу людей, в то время как превентивная медицина занимается каждым пациентом индивидуально, учитывая особенности конкретного организма.
Превентивная медицина придерживается принципа «5П»:
- предиктивная – оценивается индивидуальный риск развития заболевания с учетом факторов внутренней и окружающей среды;
- превентивная – направлена на предотвращение болезней и их осложнений;
- партисипативная – пациент вовлекается в процессы обследования и лечения;
- персонализированная – уделяется внимание индивидуальным особенностям пациента для профилактики, диагностики и лечения патологий;
- прецизионная – учитывается индивидуальная изменчивость генов, окружающей среды и образа жизни человека при разработке целенаправленных профилактических и лечебных мероприятий по восстановлению.
Мне нравится высказывание на этот счет сирийского врача Абуль-Фараджа, который в 12 веке говорил: «Смотри, нас трое – я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам, двоим, легче будет одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих».
Как Вы считаете, тренд на превенцию стал настолько массовым благодаря развитию технологий, активному маркетингу или изменению образа жизни людей?
В первую очередь, я считаю, что после 2020 года (коронавирусной пандемии), когда здоровье стало восприниматься всем миром как значимая ценность, люди пересмотрели свои взгляды и поменяли отношение к своему состоянию. Забота об организме теперь – одна из приоритетных задач человека.
Во-вторых, безусловно, технический прогресс и глобализация повлияли на превентивный тренд. Люди не успевают следить за здоровьем из-за быстрого темпа жизни. Соответственно, ухудшение экологии, качества продуктов питания, увеличение хронического стресса приводит к росту пациентов, страдающих ожирением, диабетом, гипертонией, атеросклерозом, бронхиальной астмой, психическими расстройствами, репродуктивными патологиями. Стандартные протоколы лечения таким людям уже не помогают. Для решения подобного спектра проблем нужен специалист, обладающий необходимыми знаниями в сфере интегративной медицины.
Как часто здоровый образ жизни (далее – ЗОЖ) действительно предотвращает развитие серьезных заболеваний, а когда решающую роль играет генетика и случай?
В организме человека запрограммировано лишь 15-20% возможных генетических сбоев, а остальные 80% – то, что зависит непосредственно от самого пациента. Многие люди привыкли перекладывать ответственность за самих себя на врачей и генетику. Считают, что, если до 40 лет они едят и пьют, что хотят, курят, а после придут к врачу с хроническими болезнями, то одна таблетка их спасет от всех недугов.
Увы, так не будет! Здоровье – это ежедневная работа с юности.
Человек не может изменить свой возраст, генетические особенности, но исправить образ жизни может каждый!
Где проходит грань между осознанной заботой о себе и ипохондрией? Как чрезмерное увлечение профилактикой может нанести вред психическому здоровью?
Грань между осознанной заботой о себе и ипохондрией (тревогой о здоровье) проходит по линии мотивации, гибкости поведения и степени контроля над жизнью. Чрезмерное увлечение профилактикой из-за страха смерти или болезни может привести к изоляции, хроническому стрессу и нарушению психики. Заботиться о здоровье важно, но не нужно гиперболизировать.
Существует ли риск, что пациенты в скором времени займутся самодиагностикой и самолечением под влиянием трендов в социальных сетях?
Риск существует, особенно с развитием искусственного интеллекта (далее – ИИ). Нужно относиться с долей скептицизма к ИИ и его советам, не следует выполнять все рекомендации «от» и «до».
Самолечение может негативно повлиять на здоровье пациента из-за неверной постановки диагноза, несвоевременного начала лечения, неправильного подбора и использования лекарств, нарушения их дозировок.
ИИ не заменят врачей, они могут дополнять данные, но оценка некоторых факторов им недоступна.
Какой совет Вы бы дали пациентам для поддержания реальной заботы о здоровье без учета рекламной активности?
Основной совет всем пациентам – это следить за питанием.
Можно сетовать на ухудшение экологии, недобросовестность производителей и даже отсутствие времени на приготовление здоровой пищи, но выбор продуктов всегда остается за самим человеком.
Самые простые шаги, которые можно сделать уже сейчас:
- Начните изучать состав покупаемых продуктов, место и способ производства. Спрашивайте себя: «Какие потребности организма я закрою этим товаром?».
- Перестаньте слепо верить псевдоэкомаркетингу. Наличие надписи «без ГМО» вовсе не говорит о пользе продукта.
- Старайтесь употреблять фрукты и овощи с учетом сезонности и вашего региона проживания.
- Запасайтесь местными овощами и ягодами: заморозка, сушка, квашение.
- Повышайте свою грамотность в сфере пищевой промышленности, чтобы читать этикетки между строк и понимать, что пытается завуалировать производитель сложными терминами.
Самое опасное убеждение: в современном мире нет безопасных продуктов, поэтому нет смысла вникать в состав товаров.
У каждого из нас всегда есть выбор, только не всегда имеются необходимые знания, чтобы сделать его правильно.
Заботьтесь о себе и будьте здоровы!