Одним из основных направлений отделения травматологии и ортопедии является лечение позвоночника: нарушений в костной, хрящевой, нервной тканях. Это направление получило название вертебрология, оно объединяет малоинвазивную (щадящую), малоинвазивную открытую (через разрезы) и большую хирургии. С их помощью успешно осуществляется лечение таких заболеваний, как гемангиома позвоночника, переломы и смещения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков, стеноз позвоночного канала, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
ПРИ КАКИХ ПРОБЛЕМАХ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВЕРТЕБРОЛОГУ?
- острая боль с отдачей в ногу или поясницу, усиливающаяся при ходьбе;
- ослабление мышц ног;
- скованность движений в спине и шее;
- боль и онемение верхних конечностей;
- трудность передвижения на длительные расстояния.
Если консервативное лечение малоэффективно, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.
В «ЕВРОМЕДЕ» ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДИК:
ТРАНСФОРАМИНАЛЬНЫЙ МЕЖТЕЛОВОЙ СПОНДИЛОДЕЗ (TLIF)
Показания: грыжи межпозвонковых дисков, особенно у возрастных пациентов, стеноз позвоночного канала, спондилолистез, хронические боли в спине, не поддающиеся консервативному лечению, остеохондроз позвоночника
Суть операции – декомпрессия нервных корешков и фиксация «разболтанных» позвонков титановыми пластинами в сочетании с установкой межтеловогоимпланта, изготовленного из пластика или титана.
Операция выполняется через разрез в поясничной области длиной около 10 см. Длительность операции 2-3 часа, на следующий день пациент может ходить и сидеть. Возможна выписка на амбулаторное долечивание на 5-7 сутки. Швы снимаются на 14 сутки. Рекомендуется ограничение нагрузки в течение 2 месяцев.
ТРАНСПЕДИКУЛЯРНАЯ ФИКСАЦИЯ
Показания: переломы тел позвонков
Суть: операция проводится в рамках открытой малоинвазивной хирургии – через несколько небольших разрезов. Под рентгеновским контролем полностью убираются задние структуры позвонков, освобождается трубка спинного мозга, выполняется декомпрессия корешков, межпозвоночный диск заменяется на искусственный имплант – кейдж.
Это же вмешательство может проходить открытым способом – металлоконструкции устанавливаются не через несколько маленьких разрезов, а через один большой.
Длительность операции 2-3 часа. Госпитализация в течение 5-7 дней.
ПЕРЕДНИЙ СПОНДИЛОДЕЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Показания: боли в шее и руке, онемение, слабость в руке, неэффективность консервативного лечения в течение 2 месяцев, выявленная на МРТ грыжа диска, стеноз позвоночного канала на шейном уровне
Суть: удаляется грыжа диска и остеофиты, сдавливающие спинной мозг и нервные корешки. После этого устанавливается специальный кейдж для восстановления высоты диска. При нестабильном сегменте для дополнительной фиксации устанавливается пластина.
Операция выполняется через разрез на передней поверхности шеи на кожной складке. Проводится под наркозом, рана ушивается косметическим швом.
Длительность операции – 2 часа. Ходить и сидеть можно на следующий день. Госпитализация в течение 5-7 дней.
СЕЛЕКТИВНАЯ КОРЕШКОВАЯ БЛОКАДА ПОД РЕНТГЕН-КОНТРОЛЕМ
Показания: острая боль в поясничном отделе позвоночника, онемение нижних конечностей, выраженное ограничение подвижности и скованность движений
Суть операции: в область выхода корешка поясничного нерва под рентген-контролем вводятся лекарственные препараты. Благодаря направленному введению анестетика болевой синдромкупируется.
Манипуляция занимает 10 минут, госпитализация не требуется.
ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА
Показания: переломы позвонков на фоне остеопороза, гемангиомы, метастазы
Суть: под местной анестезией в тело позвонка устанавливаются иглы, через которые вводится специальный костный цемент, затвердевающий в течение 10 минут. Операция осуществляется под рентген-контролем, что позволяет точно определять расположение костного цемента в теле позвонка. Цемент укрепляет сломанный позвонок, оказывает обезболивающее, цитотоксическое действие.
Длительность операции – 20-30 минут. Пациент может вставать в день операции, на следующий день уходит домой.
ХОЛОДНОПЛАЗМЕННАЯ НУКЛЕОПЛАСТИКА
Показания: протрузии и грыжи дисков до 6 мм
Суть: это малоинвазивная операция, выполняемая под местной анестезией через пункционную иглу, введенную в межпозвонковый диск. Воздействие на ткань диска производится холодной плазмой. В результате удаления части диска уменьшается внутридисковое давление и грыжа (протрузия) втягивается внутрь. Эффект холодноплазменного воздействия на диск позволяет блокировать повторное пролабирование из-за склеротических изменений. Во время операции ведется постоянный рентген-контроль. Достоинством метода является отсутствие обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования.
Возможно одномоментное лечение заболеваний позвоночника сразу на нескольких уровнях за одну процедуру. Длительность операции 20-30 минут. Госпитализация не требуется.
РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ СУСТАВОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Показания: артроз межпозвонковых суставов, боли в позвоночнике и копчике не менее полугода, нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие
Суть: операция проводится под местной анестезией с использованием рентген-контроля. Специальные иглы помещаются точно сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения срединной ветви нерва Люшка. В иглы устанавливаются электроды, кончик которых нагревается до 80 градусов на 90 секунд. Это приводит к коагуляции нерва. Затем вводится некоторое количество смеси местных анестетиков и метилпреднизолона, и игла извлекается. Этот процесс повторяется с каждым болезненным суставом. Процедура эффективна в 80% случаев.
Длительность операции 20-30 минут. Госпитализация не требуется. Методика радиочастотной деструкции подкупает своей простотой, эффективностью и малой травматичностью.
Операции проводит врач травматолог-ортопед высшей категории, вертебролог, к.м.н. Притыкин Александр Витальевич.
Записаться можно в бизнес-мессенджере на сайте euromed-omsk.ru, в чате WhatsApp 8 3812 331-400 и по телефону справочной службы 8 (3812) 331-400.
