Продолжаем беседу с врачом-дерматовенерологом первой квалификационной категории, микологом Демьяненко Яной Васильевной на тему защиты кожи во время летнего и отпускного периода.
В первой части интервью рассказали, как выбрать и использовать SPF-крем, как не допустить появления пигментации после эпиляции/депиляции, как защитить свои стопы от грибков при посещении общественных мест и почему важно выбирать правильную обувь на лето. Ответы на все эти вопросы найдете здесь.
Во второй части интервью поговорим с врачом о форс-мажорах, которые могут подстерегать непосредственно в отпуске. Расскажем о реакции кожи на солнце или морскую воду, правилах и частоте смены постельного белья и полотенец в жару, дадим рекомендации по профилактике ИППП на отдыхе.
Записаться на прием к Яне Васильевне можно на сайте по ссылке.
Вопрос 1. Как определить, что у человека началась кожная реакция на солнце и/или морскую воду?
— Аллергия на солнце (фотодерматит) – это не аллергическая реакция на ультрафиолет, это развитие воспалительной реакции в коже под воздействием УФ-излучения.
Фотоаллергическая реакция развивается через 1-3 дня после пребывания на солнце, а фототоксическая (острая реакция кожи при взаимодействии ультрафиолетового излучения с лекарственным препаратом или химическим веществом) – в первые часы/сутки и протекает наиболее остро.
Клинические проявления двух вышеописанных реакций кожи в целом схожи:
- болезненная эритема (покраснение) кожи;
- отечность в месте воспаления;
- зуд, жжение и болезненность кожи;
- могут быть мелкие папулы (ограниченные «возвышения» кожи), волдыри (местный отек кожи), пузыри разного размера, наполненные прозрачной серозной жидкостью;
- в тяжелых случаях могут возникнуть эрозии с мокнутием, кровянистые корки.
Кроме того, у человека могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, головная боль, усталость и тошнота.
Вопрос 2. Почему возникает аллергия на солнце или на соленую воду?
— Спровоцировать фотодерматит иногда могут вещества, улавливающие ультрафиолет (фотосенсебилизаторы). Например, фототоксическую реакцию кожи могут вызывать косметика, парфюм, натуральные масла, медикаменты (тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, противозачаточные средства), растения (борщевик, сок лимона и пастернака), компоненты морской воды (минеральные соли, биологические микроорганизмы, планктон, водоросли, антропогенные загрязнители, промышленные отходы).
Также бывают эндогенные (внутренние) факторы, которые приводят к данному состоянию. Сюда относятся заболевания, вызывающие хроническую интоксикацию (сахарный диабет, ожирение, заболевания печени и почек, онкология, состояние после лучевой терапии), гормональная перестройка в организме (например, при беременности) и фототип кожи (1 и 2 фототипы наиболее подвержены реакции на солнце из-за небольшого содержания меланина – естественного защитного пигмента – в коже).
Фотодерматит не зависит от длительности пребывания на солнце и может возникнуть даже при кратковременном контакте с УФ.
Вопрос 3. Из каких шагов должна состоять первая помощь человеку, столкнувшемуся с фотодерматитом?
— Сыпь самостоятельно регрессирует через 1-2 недели при условии отсутствия контакта с солнцем и провоцирующими веществами.
Однако первую помощь в домашних/отельных условиях требуется оказать с целью минимизации возможных осложнений и длительности фотодерматита.
Что нужно сделать:
- исключить контакт с солнцем;
- использовать локально холодный компресс или принять общий прохладный душ (при отсутствии пузырей, эрозий);
- принять антигистаминные препараты на время симптомов дерматита;
- принять жаропонижающие лекарства при повышении температуры тела;
- соблюдать питьевой режим (до 2 л чистой воды в сутки);
- исключить расчесывание кожи и вскрытие пузырей;
- использовать наружные эпителизирующие, противовоспалительные, успокаивающие средства, желательно в виде спрея (с целью минимизации контакта с раздраженной кожей).
Вопрос 4. Можно ли начать лечение кожной реакции в условиях отпуска или требуется срочное возвращение домой и посещение больницы?
— К врачу (дерматолог, педиатр, терапевт) следует обратиться незамедлительно при высокой температуре тела и образовании пузырей с жидкостью в первые часы возникновения дерматита, а также при отсутствии эффекта от самолечения в домашних/отельных условиях в течение 2-3 дней.
Вопрос 5. Также расскажите, в чем особенность передачи ИППП в летний период и каких правил безопасного отдыха нужно придерживаться?
— Проблема ИППП (инфекций, передающихся половым путем) во время отпуска, командировок довольна распространенная и занимает немалый процент обращений пациентов к венерологу. Особенно это касается людей, находящихся в активном поиске «второй половины».
Профилактика ИППП включает в себя следующие рекомендации:
- исключить чрезмерное употребление алкоголя во время отпуска для того, чтобы оставаться в здравом уме и твердой памяти;
- избегать случайных интимных контактов, а если все же романтика «накрыла с головой», иметь при себе и не забыть использовать презерватив с актуальным сроком годности.
Вопрос 6. Почему важно проходить регулярные обследования у дерматовенеролога, в особенности после «летних каникул»?
— После отпуска рекомендуется пройти телесный осмотр у дерматовенеролога для исключения кожных болезней, в том числе чесотки и контагиозного моллюска.
К венерологу следует обратиться для диагностики ИППП в случае наличия случайных половых контактов.
Вопрос 7. Почему не рекомендуется пользоваться чужими полотенцами? И как часто нужно менять полотенце и постельное белье в жару?
— Напомню про элементарные правила личной гигиены во время отпуска:
- Не пользоваться обезличенным полотенцем.
- После посещения пляжа, использования общих лежаков, шезлонгов, купания в водоемах, бассейне, пребывания в бане, сауне, хамаме следует принять душ с мочалкой и мылом.
- Полотенце, которое использовали на пляже, в бассейне, бане сразу постирать, так как на нем оседают частицы пыли, песка, хлорки, морской соли, пота.
В летний период частоту смены полотенца и постельного белья следует увеличить, так как повышенная температура воздуха и влажность – благоприятный субстрат для микробов.
После каждого применения полотенца его необходимо просушить. Частота смены: каждые 2-3 дня (при принятии душа несколько раз в день – ежедневная смена).
Постельное белье в жару меняем каждые 3-5 дней, при сильной потливости, наличия дерматитов, ОРЗ – каждые 2-3 дня. Обязательно используем постельное белье из натуральных тканей и наматрасники.
Стирка полотенец, постельного белья должна осуществляться при температуре не ниже 60 градусов (исключаем короткие циклы стирки).
