При наличии препятствий для оттока мочи из почек выполняется чрескожная пункционная нефростомия. Суть операции заключается в установке нефростомы (дренажа) в полость почки, по которому моча поступает во внешние системы сбора. Основными показаниями к проведению чрескожной пункционной нефростомии являются: мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника), опухоли почек и мочеточника, простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда), стриктуры мочеточников и т.д. Процедура также проводится при прорастании или сдавлении мочеточников опухолями других органов, лимфомах, лимфоаденопатиях и др. Кроме того, чрескожная пункционная нефростомия является обязательным первым этапом при проведении биопсии чашечно-лоханочной системы почки.
Чрескожная пункционнаянефростомия проводитсяв специально оборудованной операционной врачами-урологами или радиологами. Обязательным условием является рентгенологический и ультразвуковой мониторинг всех этапов процедуры. Длительность проведения ЧПНС обычно не превышает 20-30 минут.
Выполняется только по направлению или по рекомендации в протоколе врача.
При себе иметь результаты:
- УЗИ почек(не более 2 месяцев);
- ЭКГ (срок действия 14 недель)
- Общий анализ крови с определением тромбоцитов (срок действия 10 дней)
- Кровь на время свёртывания и кровотечения (срок действия 10 дней)
- В случае проведение под анестезией необходимо иметь так же кровь на глюкозу (срок действия 10 дней)
В случае приема препаратов разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил и т.п.) проведение пункции возможно не ранее, чем через 10 дней после отмены приема данных препаратов (отмена препарата по согласованию с лечащим врачом).
Не требуется.
Протокол проведения нефростомии