Исследование направлено на выявление ключевых аутоантител, участвующих в патогенезе целиакии. У генетически предрасположенных лиц глютен запускает аутоиммунную реакцию, в ходе которой фермент тканевая трансглутаминаза (tTG) модифицирует белки глиадина. К образовавшимся комплексам и вырабатываются специфические антитела (anti-tTG IgA), которые играют непосредственную роль в повреждении слизистой оболочки тонкой кишки.

Основная цель: Первичный скрининг и диагностика целиакии. Высокая точность теста делает его лучшим выбором для выявления заболевания.

Дополнительные цели: Контроль соблюдения безглютеновой диеты. При строгом ее соблюдении и достижении ремиссии уровень антител снижается, что позволяет оценить эффективность лечения.

Показания к назначению:

• Наличие симптомов, подозрительных на целиакию:

  • Хроническая диарея или запор, метеоризм, боли в животе.

  • Синдром мальабсорбции: потеря веса, анемия, остеопения/остеопороз, отеки.

  • Внекишечные проявления: дерматит герпетиформный, афтозный стоматит, повышенная утомляемость, задержка роста и полового развития у детей, необъяснимое бесплодие, неврологические симптомы.

• Обследование групп риска:

  • Родственники первой степени родства больных целиакией.

  • Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, синдром Шегрена.

  • Пациенты с синдромом Дауна, синдромом Тернера, синдромом Вильямса.

  • Пациенты с селективным дефицитом IgA.

  • Мониторинг пациентов с установленным диагнозом целиакия для оценки соблюдения диеты.

Ограничения при интерпретации:

Ложноотрицательный результат возможен в случаях:

• Селективный дефицит иммуноглобулина А (IgA) (встречается у 2-3% больных целиакией). При подозрении на дефицит необходимо определить общий уровень IgA в сыворотке или сразу назначить исследование антител IgG-класса (к tTG или к дезаминированным пептидам глиадина).

• Соблюдение строгой безглютеновой диеты в течение длительного времени перед исследованием.

• Низкая активность заболевания или поражение только проксимального отдела тонкой кишки.

• Ложноположительный результат (редко) может наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях (например, тяжелом аутоиммунном гепатите), хронических болезнях сердца или печени.

Не является окончательным диагнозом. Положительный результат — это прямое показание к проведению эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки. Гистологическое подтверждение атрофии ворсинок остается "золотым стандартом" диагностики целиакии.