Несмотря на развитие нехирургических методов лечения холецистита, в ряде случаев возникает необходимость в проведении операции - холецистэктомии. В настоящее время большой процент операций по удалению желчного пузыря выполняется "закрытым" способом. Это так называемая лапароскопическая холецистэктомия, которая является "золотым стандартом" в лечении желчнокаменной болезни.
В чем заключается суть вмешательства?
В процессе выполнения операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна, при этом проводится искусственная вентиляция лёгких. На передней брюшной стенке выполняется 4 прокола. Самый большой (миниразрез) делается под пупком, через него удалённый желчный пузырь будет извлечен из брюшной полости. Через другие проколы в брюшную полость вводятся оптическая система, подключенная к цифровой видеокамере с высоким разрешением, и инструменты, с помощью которых выполняется операция. Изображение при этом транслируется на монитор.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии:
- Минимальный травматизм тканей передней брюшной стенки, что ведет к сокращению сроков госпитализации: при нормальном течении послеоперационного периода пациенту можно встать уже через 6-8 часов после окончания операции, а ещё через двое суток пациент может уйти домой.
- Высокая точность диагностики и лечения: многократное оптическое увеличение изображения хода операции на мониторе помогает рассмотреть мельчайшие особенности анатомии оперируемого органа, также в ходе операции есть возможность выполнить обзорную ревизию органов брюшной полости.
- Косметичный операционный доступ: после заживления проколы, через которые проводится операция, оставляют малозаметные рубцы.
- Практически полное исключение риска развития послеоперационных вентральных грыж, которые нередко развиваются после "открытой" холецистэктомии, особенно у пожилых, тучных пациентов.
Основным показанием к проведению холецистэктомии является калькулезный холецистит (желчнокаменная болезнь). Также холецистэктомия проводится при наличии камней в желчном пузыре без клинических проявлений, остром холецистите в раннем периоде, хроническом бескаменном холецистите при неэффективности консервативного лечения, а также при полипах желчного пузыря.