К сожалению, одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин в Омском регионе является рак молочной железы.
Но есть положительная тенденция: благодаря программам профилактики онкологических заболеваний и эффективным способам диагностики с каждым годом увеличивается выявление злокачественных опухолей на ранней стадии. А ведь известно, что чем раньше обнаружен онкологический процесс и своевременно оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
На сегодняшний день существует несколько способов лечения рака молочной железы: хирургический способ, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, биологическое лечение. Основным и ведущим подходом, безусловно, является хирургический. Рак молочной железы можно лечить различными способами, но без хирургического способа его вылечить невозможно.
Выбор тактики лечения зависит от множества факторов, поэтому каждый конкретный случай обсуждается на консилиуме с участием хирургов, радиологов и химиотерапевтов. Специалисты анализируют результаты диагностического скрининга, определяют стадию онкологического процесса и разрабатывают поэтапную тактику лечения. Как правило, при ранних стадиях заболевания хирургический подход применяется без химиолучевого лечения.
Основные виды хирургического лечения онкологических заболеваний молочной железы:
- радикальные операции – удаление молочной железы с регионарными лимфатическими узлами (мастэктомия);
- органосохраняющие радикальные операции – позволяют сохранить молочную железу, удалив только ее часть (квадрант с опухолью и регионарными лимфатическими узлами);
- онкопластические радикальные операции – удаление молочной железы с регионарными лимфатическими узлами с одномоментной или отсроченной реконструкцией с использованием тканевого расширителя или импланта.
Пациенткам с небольшой опухолью (только один опухолевый узел), расположенной на расстоянии более 5 см от сосково-ареолярного комплекса, при наличии соответствующих клинических и диагностических данных могут быть проведены органосохраняющие радикальные операции. Одним из таких вариантов является радикальная резекция молочной железы — удаление квадранта с опухолью с отступом 2 см от ее края (одной четвертой или одной третьей объема молочной железы) с последующим экспресс-исследованием краев резекции. При таких операциях сохраняется молочная железа с сосково-ареолярным комплексом, а реконструкция удаленного участка может восполняться с использованием фрагмента широчайшей мышцы спины. Этот способ известен как радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцы спины.
Впоследствии после органосохраняющих операций проводится лучевая терапия для профилактики местных рецидивов и уничтожения оставшихся опухолевых клеток в тканях молочной железы. Сегодня органосохраняющие операции считаются стандартом лечения рака молочной железы, а их эффективность в сочетании с лучевой терапией сопоставима с мастэктомией.
В последнее время в клинику все чаще стали обращаться пациентки с раком молочной железы, средний возраст которых составляет менее 30 лет. Злокачественная опухоль у таких пациенток ведет себя очень агрессивно. В таких случаях основным способом лечения является радикальная мастэктомия – операция по удалению молочной железы. При этом пациентке полностью удаляют молочную железу, а также подмышечные, подключичные и подлопаточные лимфоузлы.
Поскольку удаление груди всегда очень тяжело воспринимается женщиной, в «Евромеде» успешно проводятся реконструкционно-пластические операции.
