Значение обструктивного апноэ сна (ОАС) в течении сердечно-сосудистых заболеваний

Обструктивное апноэ сна и артериальная гипертензия

ОАС и артериальная гипертензия – это заболевания, имеющие высокую распространенность среди населения.

ОАС считается ведущей причиной вторичной гипертонии и ключевым фактором риска ночной и резистентной гипертензии. Эти патологии имеют схожие предрасполагающие факторы, включая возрастные изменения и избыточную массу тела. Кроме того, их развитие обусловлено сложными патофизиологическими механизмами, такими как эпизоды гипоксии во время сна, гиперактивация симпатической нервной системы и другие.

Обструктивное апноэ сна и брадиаритмии

Ночные брадиаритмии встречаются у значительного числа людей и в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства. Однако у пациентов с ОАС вероятность их развития существенно выше.

Механизмы, характерные для ОАС, способствуют усилению активности блуждающего нерва, что, в свою очередь, приводит к появлению эпизодов брадикардии.

Обструктивное апноэ сна и фибрилляция предсердий

ОАС является независимым фактором риска развития фибрилляции предсердий (ФП), даже у пациентов без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Респираторные нарушения во сне могут выступать триггером ФП, способствуя ее возникновению через различные патологические механизмы. В конечном итоге это повышает вероятность перехода заболевания из пароксизмальной в постоянную форму.

Нарушения дыхания во сне и хроническая сердечная недостаточность

Как обструктивные, так и центральные формы нарушений дыхания во сне широко распространены у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

ОАС увеличивает риск развития сердечной недостаточности, причем вероятность этого возрастает пропорционально степени тяжести респираторных нарушений.

Обструктивное апноэ и нарушения мозгового кровообращения

Нарушения дыхания во сне нередко выявляются у пациентов с цереброваскулярными патологиями. Наличие ОАС ассоциировано с повышенным риском транзиторных ишемических атак, инсультов ишемического типа и увеличением показателей смертности, связанных с сосудистыми патологиями головного мозга.

В ряде метаанализов выявлена взаимосвязь между ОАС и повышенной частотой ишемических инсультов при пробуждении.

При симптомах апноэ нужно обратиться к врачу-сомнологу. В «Евромеде» по адресу ул. Старозагородная Роща, 8 пациентов с подозрением на апноэ принимает Гасс Игорь Анатольевич, заведующий отделением, врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, врач-сомнолог.