Данное оперативное вмешательство представляет собой комбинированную рестриктивно-мальабсорбтивную операцию, реализующую два ключевых физиологических принципа:
- Рестриктивный компонент
Предполагает формирование малого желудочного резервуара объемом 30-50 мл путем выкраивания из верхней части желудка, создание устойчивого механического ограничения скорости питания и активацию барорецепторов при минимальном объеме пищи.
- Мальабсорбтивный компонент.
Предполагает формирование билиопанкреатического кишечного анастомоза (соединения) и исключение из пассажа пищи 150-200 см тонкой кишки.
К чему приводит гастрошунтирование?
- человек может наедаться малым количеством еды;
- снижается потребление калорий на 60-70%;
- уменьшается абсорбция (всасывание) жиров на 50-60%;
- происходит восстановление кишечных гормонов (GLP-1, PYY);
- нормализуется гликемический профиль.
Операция выполняется полностью лапароскопически с формированием 5 троакарных доступов (диаметром 5-12 мм). Послеоперационное ведение требует обязательной нутритивной поддержки и мониторинга метаболических показателей.
Кому рекомендуется гастрошунтирование?
Это вмешательство рекомендуется при ИМТ более 40 кг/м², так как в этом случае другие виды бариатрических вмешательств не дают необходимого эффекта.
