Причины и распространенные формы деменции
Наиболее частыми формами деменции являются деменция альцгеймеровского типа, при болезни Альцгеймера и сосудистая деменция.
При болезни Альцгеймера страдают кора головного мозга и гиппокамп — зоны, отвечающие за процессы памяти. Поэтому основной симптом — это ухудшение памяти.
При сосудистой деменции нарушается взаимодействие между корковыми и подкорковыми структурами, что может вызывать дополнительные симптомы: эмоциональную неустойчивость, раздражительность, конфликтность, ворчливость, сварливость, слабодушие и т.д.
Поведение родственников
Важно помнить, что человек не выбирал свою болезнь. Он сам страдает от ее проявлений и нуждается в понимании, терпении и сочувствии. Следует избегать резких реакций на возможные эмоциональные всплески близкого человека.
Нередко приходится повторять информацию несколько раз — важно сохранять спокойствие и не раздражаться, даже если человек забывает элементарные вещи.
Психические симптомы
У некоторых пациентов, имеющих диагноз деменция, могут возникать галлюцинации или бредовые расстройства.
Галлюцинации обычно осознаются пациентом как нечто постороннее, и он сам может попросить о лечении.
Бредовые идеи, напротив, сложно поддаются коррекции. Чаще всего они касаются бытовых ситуаций: человеку кажется, что его обворовывают или от него что-то прячут, хотят отравить, сдать в дом престарелых, причинить какой-то вред. Все это больной высказывает своим родственникам.
Простыми словами, в таких случаях нужно набраться терпения и лучше избегать споров, а по возможности переключать внимание близкого человека. При необходимости врач может назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Безопасность в быту
Безопасность — один из ключевых аспектов ухода. У пациентов с деменцией существует потеря памяти, спутанность сознания и дезориентация в пространстве. Важно исключить возможность самостоятельного запирания дверей изнутри, особенно в ванной комнате или туалете. У людей с деменцией не должно быть доступа к открытию окон, балконов и других потенциально опасных участков. Так как пациенты с такой болезнью могут не понимать, как открыть дверь, и могут закрыться изнутри. Следует исключить такую возможность. Должна быть возможность открыть дверь снаружи.
Если у пациента есть трудности с передвижением, следует установить поручни в санузлах и использовать противоскользящие покрытия. Это поможет предотвратить падения, которые в пожилом возрасте могут привести к серьезным последствиям.
Колющие и режущие предметы необходимо убрать, а аптечку держать под строгим контролем. Самостоятельный прием лекарств может привести к передозировке или неправильному использованию.
Когнитивная поддержка
Терапия когнитивных расстройств включает в себя тренировку памяти. Рекомендуется разместить в комнате родственника большие часы и календарь, чтобы он мог лучше ориентироваться во времени. Полезно регулярно спрашивать или напоминать ему о дате и времени — это служит когнитивной тренировкой.
Фотографии родственников, желательно с подписями имен, помогают поддерживать пропадающую память. Обсуждение семейных тем также положительно влияет на эмоциональное состояние и когнитивные функции пациента.
Организация ухода
Со временем может потребоваться постоянный уход и надзор. В одних случаях помощь оказывают родственники, в других — нанимают сиделку.
Иногда возникает необходимость в помещении пациента в специализированные учреждения — пансионаты, дома престарелых. Желательно принять такое решение на ранней стадии, тогда адаптация проходит легче и не вызывает тяжелого когнитивного отката.
Заключение
Деменция — сложное и тяжелое заболевание, как для самого пациента, так и для его близких. Однако с пониманием, терпением и профессиональной поддержкой можно значительно улучшить качество жизни. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не оставаться один на один с этой проблемой.
Подробнее в видео с врачом-психиатром, психотерапевтом Шевырноговым Александром Сергеевичем.
