У многих людей периодически возникает ощущение, будто земля неожиданно ускользает из-под ног, а окружающие предметы начинают совершать неконтролируемые движения, словно в танце. Такое явление, известное как головокружение, порой оказывается не просто мимолетным неприятным ощущением или кратковременным недомоганием. Оно может сигнализировать о наличии более глубоких и потенциально опасных состояний в организме. Из-за чего возникает головокружение, когда это – не норма, а патология, и что делать – разбираемся в интервью с врачом-неврологом высшей категории Атамовой Инной Алексеевной. Посмотреть расписание и записаться на прием к специалисту можно по ссылке.
1. Инна Алексеевна, часто ли к Вам на прием обращаются пациенты с головокружением?
— Головокружение является одной из наиболее частых жалоб пациентов. И ощущение головокружения у каждого может проявляться по-разному. Головокружение может возникнуть впервые остро либо проявляться приступами и беспокоить на протяжении многих лет. Среди возможных симптомов — ощущение вращения окружающего пространства, ощущение неустойчивости и шаткости, нарушение координации, расплывчатость зрения и потемнение в глазах. Все эти признаки пациентами воспринимаются как головокружение.
2. В чем причины этого состояния?
— Причин много. Всё зависит от характера головокружения. Головокружение может быть системным и несистемным. В первом случае оно связано с проблемой во внутреннем ухе и вестибулярном аппарате и является основным симптомом заболевания. Во втором случае оно может быть связано с патологией головного мозга, мозжечка, сосудов шеи, патологией периферической нервной системы. И есть головокружение, которое может сопровождать различные соматические и психические заболевания.
3. Чаще головокружение возникает обособленно или в комплексе с другими симптомами?
— Чаще в сочетании с другими симптомами, всё зависит от причины заболевания. Наиболее частые симптомы, которые могут сопровождать головокружение: тошнота, рвота, общая слабость, изменение давления, шум в ушах.
4. О каких заболеваниях могут говорить головокружения?
— Головокружение в сочетании с другими симптомами может сопровождать как острые, так и хронические заболевания центральной и периферической нервной системы, заболевания сердца и сосудов, анемию и др.
5. Всегда ли головокружение – признак патологии?
— Нет, не всегда. Головокружение, возникающее в различных видах транспорта, при катании на каруселях, как правило, не связано с какими-то патологиями.
— Если человек в целом здоров, в каких случаях он может столкнуться с головокружением?
— Например, при стрессе и недосыпе. Такие состояния истощают компенсаторные возможности, организм не успевает восстанавливаться, и тогда могут появляться различные симптомы, в том числе и головокружение. В таких случаях лучше обратиться к врачу.
6. Как самостоятельно остановить головокружение?
— Если внезапно появилось головокружение (вращение), в первую очередь нужно обеспечить безопасность и исключить падение: взяться руками за опору или лечь, если есть возможность; зафиксировать взгляд на неподвижном предмете, сделать несколько медленных вдохов и выдохов. Дальнейшая тактика зависит от причины головокружения.
7. Инна Алексеевна, а когда стоит насторожиться и обратиться за помощью к врачу?
— Если головокружение сопровождается тошнотой и рвотой, внезапной сильной головной болью, нарушением речи, слабостью в руке или ноге с одной стороны, онемением половины лица, потерей сознания или предобморочным состоянием, травмой головы перед приступом.
8. К какому специалисту идти – терапевту, неврологу, кардиологу?
— Пациентам с головокружением необходима консультация невролога. Терапевт или кардиолог также могут порекомендовать консультацию невролога.
9. Какие первые шаги Вы предпринимаете, когда на прием приходит пациент с головокружением? Какие виды диагностики используются?
— Основное – это подробный опрос пациента, чтобы определить дальнейшую тактику. Для диагностики в зависимости от показаний и от предполагаемой причины головокружения при необходимости проводятся вестибулярные манёвры, назначаются общеклинические исследования крови, сосудов, рентген шейного отдела с пробами, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, электронейромиография нижних конечностей, консультации других специалистов (терапевта, кардиолога, оториноларинголога, психиатра, сосудистого хирурга). В каждом конкретном случае пациенту назначаются только те обследования, которые необходимы для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
10. И, наверное, самый главный вопрос – как лечить головокружение и надо ли?
— Головокружение – это не болезнь, это симптом какого-либо заболевания, поэтому лечить необходимо само заболевание. Если головокружение вызвано патологией вестибулярного аппарата, назначаются препараты, в т.ч. противорвотные, мочегонные, проводятся маневры и вестибулярная гимнастика. Если головокружение вызвано патологией шейного отдела позвоночника, заболеваниями сосудов головы, шеи, назначаются сосудистые, противовоспалительные препараты, ношение воротника Шанса, а также курсы массажа и физиолечение. Если головокружение вызвано психоэмоциональным напряжением, повышенной тревогой, стрессом, назначаются противотревожные препараты и антидепрессанты. Важно знать: то, что помогает при одном виде головокружения, может ухудшить состояние при другом виде, поэтому для лечения необходимо обратиться к специалисту.
