1. Пункция плевральной полости.
Скопление жидкости в плевральной полости – это всегда следствие иного заболевания (пневмония, онкология легких, молочной железы, туберкулез и пр.), не всегда связанного с грудной клеткой.
Показания к пункции: экссудативный плеврит любой этиологии.
Противопоказания к пункции: адгезивный (сухой) плеврит.
Цель проведения пункции:
- диагностическая (полученную жидкость отправляют на исследование для установки диагноза);
- лечебная (удаление жидкости из плевральной полости помогает устранить одышку у пациента, а также позволяет ввести при необходимости в полость лекарство).
2. Лечение плеврита у онкологических пациентов.
Показания: экссудативный плеврит онкологического генеза, имеющий упорное течение и необходимость частых плевральных пункций.
Главная цель лечения: облегчение симптомов болезни.
Для лечения плеврита у онкобольных используют:
- Химический плевродез. В условиях стационара в плевральную полость вводятся вещества, способные вызвать массивное образование спаек и заращение плевральной полости.
- Амбулаторное дренирование плевральной полости. В условиях стационара в плевральную полость вводится специальная дренажная система (трубка), к которой подключается мешок-контейнер для сбора экссудата.
3. Биопсия плевры при плеврите неясного генеза.
Биопсия плевры используется в тех случаях, когда установить причину плеврита «простыми» способами не представляется возможным.
Показания: наличие экссудативного плеврита без видимых на то причин.
Инструмент биопсии плевры: видеоторакоскопия и биопсия.
Операция выполняется под общей анестезией.
