Маммология в Омске: консультация врача

В «Евромеде» проводится полный спектр маммологических услуг, включая:

• консультативный прием;
• осмотр и пальпацию молочной железы;
• ультразвуковое исследование молочной железы и лимфатических узлов;
• маммографическое исследование молочной железы;
• диагностические пункции кист, узловых образований молочной железы с последующим цитологическим исследованием пунктата;
• консервативное лечение фиброзно—кистозной болезни;
• вакуумное удаление доброкачественных опухолей молочной железы под контролем УЗИ;
• пластические операции на молочных железах (аугментационная маммопластика — увеличение молочных желёз, аугментационная мастопексия — подтяжка молочных желёз, масторедукция — уменьшение молочных желёз).
• лечение новообразований молочной железы (в т.ч. оперативные вмешательства): фиброаденом молочной железы, локализованного фиброаденоматоза, узловых образований, рецидивирующих кист молочной железы, атером и других доброкачественных заболеваний молочной железы, в объеме секторальной резекции молочной железы, с последующим гистологическим исследованием;
• определение дальнейшей тактики лечения при злокачественных опухолях молочных желез и с 2014 года — все виды хирургического лечения рака молочной железы, которые включены в стандарт лечения этого заболевания.

Самой распространенной доброкачественной опухолью молочной железы является фиброаденома — опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Как правило, эта опухоль образуется в период гормональной перестройки и обнаруживает себя при самоосмотре в виде подвижного плотного образования в форме шара.

В Медицинском центре «Евромед» проводится удаление фиброаденомы молочной железы без операции. Например, аппарат «EnCor» (США) позволяет удалить такую опухоль через небольшой прокол под местной анестезий вакуумным способом.

Если же есть опухоль, которая неуклонно растет, если есть подозрение на злокачественное перерождение, если опухоль больших размеров и требуется устранить косметический дефект, выполняется хирургическое удаление доброкачественного образования.

В «Евромеде» также проводится определение тактики лечения и хирургическое лечение злокачественных образований молочных желез, которое является основным и главенствующим методом лечения в данном случае. При этом, как правило, при начальных стадиях онкологического процесса хирургический метод применяется без химиолучевого лечения.

Основные виды хирургического лечения онкологических заболеваний молочной железы:

• радикальные операции, при которых молочная железа удаляется полностью с регионарными лимфатическими узлами (мастэктомия);
• органосохраняющие радикальные операции, при которых возможно сохранить молочную железу, удалив только её часть (квадрант с опухолью и регионарными лимфатическими узлами);
• онкопластические радикальные операции, при которых молочная железа удаляется полностью с регионарными лимфатическими узлами с одномоментной или отсроченной реконструкцией тканевым расширителем или имплантом.

Если обнаружено онкологическое заболевание молочной железы, лечение (тот или иной вид операции) определяет врач в зависимости от:

• стадии онкопроцесса;
• моноцентричности опухоли (1 опухолевый очаг в молочной железе);
• расположения образования к сосково-ареолярному комплексу;
• размеров молочной железы;
• биологичского типа опухоли;
• наличия или отсутствия генов BRCA-I, BRCA-II;
• желания пациентки;
• возраста и сопутствующего соматического статуса пациентки.

Удаление молочной железы - «непростое» испытание для женщины, как в физическом плане, так и в психологическом. Поэтому в «Евромеде» успешно проводятся реконструкционно—пластические операции.

Цель таких операций — восстановление молочной железы на месте утраченной. Пластика может быть выполнена как параллельно с основной операцией — радикальная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом, так и через 6—12 месяцев после основной программы лечения — так называемая отсроченная реконструкция. Отсроченная реконструкция проводится в случае, если одномоментную реконструкцию невозможно выполнить сразу: местно—распространённый процесс, носительство генов наследственности, последующее проведение химио—лучевого лечения.

• После перенесённого хирургического вмешательства пациентка обычно находится в хирургическом отделении от 10 до 25 дней. Восстановительный период зависит от многих факторов: от сложности операции, возраста, сопутствующей соматической патологии, антропометрических данных пациентки, предшествующего химиолучевого лечения. В комфортном стационаре при проведении комплекса специальных послеоперационных, реабилитационных мероприятий и постоянном наблюдении врачей восстановительный период занимает, в среднем, 4—10 суток.
• После операции и/или дальнейшего лечения (лучевая терапия, химиотерапия, биологическое лечение), пациентка пожизненно находится под контролем лечащих врачей—онкологов. Для этого проводятся диагностические обследования и контрольные явки с периодичностью: первый год — через каждые три месяца; второй год — каждые полгода; начиная с третьего года — один раз в год.