- Какие симптомы являются показанием для проведения эндоскопического исследования?
- боль в животе, в подложечной или околопупочной области, правом или левом подреберье;
- тошнота, рвота, чувство тяжести за грудиной, дискомфорт в животе после приема пищи или натощак,
- чувство кома или инородного тела в гортани или глотке, першение, покашливание, не связанные с простудой или вирусной инфекцией, осиплость голоса, затруднение глотания и прохождения твердой, жидкой пищи и даже воды по пищеводу;
- стойкое снижение аппетита и массы тела;
- снижение уровня гемоглобина и ферритина крови.
Необходимо помнить, что симптомов может и не быть. Абсолютно безболезненно могут протекать доброкачественные и злокачественные опухоли, язвы (в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих артериальное давление), кровоточащие эрозии на фоне рефлюкса желчи в пищевод и желудок (в результате приема кроворазжижающих препаратов).
Исследование проводится в обязательном порядке:
- перед плановым оперативным вмешательством (для исключения эрозивных язвенных дефектов и в качестве профилактики послеоперационных осложнений в виде кровотечения);
- в послеоперационном периоде (при назначении кроворазжижающих препаратов).
Важно! Проведение исследования также обязательно людям, у которых близкие родственники первой линии страдают онкологической патологией желудка или пищевода, полипозом желудка. Обратиться к специалисту следует минимум за десять лет до возраста выявления патологии.
Важно! Наличие направления на исследование обязательно. Его может выдать участковый терапевт, цеховой врач по месту работы, гастроэнтеролог, а также врачи смежных специальностей: оториноларинголог (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), кардиолог (при исключении стенокардии, загрудинной боли, выявления патологии желудка при приеме препаратов, снижающих артериальное давление на постоянной основе, кроворазжижающих препаратов), эндокринолог, пульмонолог, гематолог (при снижении гемоглобина крови), аллерголог, дерматолог.
- Какие заболевания можно диагностировать с помощью эндоскопического исследования?
Эндоскопия позволяет выявить гастроэзофагеальный рефлюкс, доброкачественные и злокачественные опухоли гортани и глотки, голосовых складок, варикозное расширение вен, эрозии, язвы, воспалительные процессы и опухоли в пищеводе, а также инородные тела.
Важно! Особое значение в профилактике рака желудка имеет лечение двух видов гастрита. Первый – гастрит, вызванный бактерией Неlicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори), признаков которого может и не быть. Второй – аутоиммунный гастрит, который может стать причиной снижения гемоглобина крови за счёт истощения депо железа на фоне нарушения усвоения витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Какие преимущества этого исследования перед другими способами диагностики?
Исследование позволяет:
- получать обширную информацию за короткий срок;
- выявлять минимальные изменения благодаря высокому разрешению оптики;
- проводить биопсию (забор материала для гистологического исследования);
- разобраться в доброкачественности выявленных изменений;
- удалять щадящим способом полиповидные образования;
- удалять инородные тела.
Эндоскопическое исследование незаменимо ни одним другим. Часто пациенты избегают этой диагностики, так как считают такие исследования очень неприятными. Да, но этот стресс несоразмерен со стрессом операционной или хирургической травмы при лечении уже запущенной и вовремя необнаруженной патологии. Тем более что, при необходимости, эндоскопическая диагностика возможна и с использованием внутривенной анестезии. Все зависит от целей и задач, которые ставит перед нами лечащий врач.
Важно! Взрослым и детям (с анестезией или без), строго по показаниям, проводится подбор способа проведения исследования индивидуально в каждом конкретном случае.
4. Как правильно подготовиться к исследованию?
- за трое суток исключить алкоголь;
- за сутки ограничить жирную, жареную, острую, соленую пищу, шоколад, мучное, орехи и семечки. Разрешено постное мясо, рыба, отварные и запеченные овощи (цветная капуста, брокколи), яйцо пашот, паровой омлет на воде;
- последний прием пищи — до 19:00 накануне исследования (простая и легко усваиваемая пища, исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки);
- голод не менее 8 часов до исследования;
- ограничить прием воды. Можно не более 50 мл воды за 3 часа до начала исследования. Если исследование назначено на 14 часов, в 7-8 утра допускается 150 мл прозрачного куриного бульона;
- утром можно чистить зубы и умываться. Выбирайте обычную зубную пасту без ментола, не цветную. Женщинам рекомендую прийти без косметики;
- исключить курение до исследования, так как избыточное пенообразование затруднит диагностику и увеличит время исследования;
- не принимать таблетки перед диагностикой. Исключение: пациенты с гипертонической болезнью с постоянным приемом препаратов (под язык).
При наличии особенностей (ограниченная подвижность челюсти, нарушения глотания, перенесенные ожоги пищевода или желудка, а также патологии позвоночника или тазобедренных суставов и др.) важно заранее проконсультироваться с врачом-эндоскопистом.
Следуйте рекомендациям, и исследование пройдет благополучно и информативно.
