К обструктивным заболеваниям легких относят – бронхиальную астму (БА) и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Заболевания имеют абсолютно разные причины возникновения.
Бронхиальная астма – имеет «аллергическое происхождение», обычно протекает в виде приступов (эпизодов) одышки вплоть до удушья. Бывает кашлевой вариант астмы. Астму можно сравнить в легочной формой аллергии. Суть заболевания заключается в том, что симптомы возникают при контакте организма с аллергеном. В этот момент в легких больного БА происходит выработка особых веществ, сходных с теми, которые вызывают аллергию на коже. В результате происходит сужение бронхов и отек их слизистой оболочки, что проявляется таким симптомом, как одышка или кашель.
ХОБЛ в отличии от астмы развивается не в результате аллергии, а в следствии длительного воздействия на легкие различных веществ: дым (бытовой, табачный, промышленный), пар (бытовой, промышленный), пыль, кислоты, щелочи, оксислы металлов и т.д. В результате длительного воздействия на органы дыхания происходит развитие хронического воспаления (неизлечимого) в нижних дыхательных путях. Результатом воспаления при ХОБЛ является необратимое сужение бронхов, избыточное образование слизи, развитие эмфиземы легких. ХОБЛ так же как и БА проявляется симптомами одышка и кашель. В отличии от БА – ХОБЛ потенциально смертельное заболевание. ХОБЛ начинается с легких, а дальше поражает практически все органы и системы человека, приводя к мучительным симптомам.
1. Обследование и подбор лекарственной терапии.
Обследование органов дыхания включающее в себя:
- Осмотр к.м.н. врача пульмонолога
- Мультиспиральная компьютерную томография на 256 срезовом томографе
- Спирометрия + тест с бронхолитиком на спирометре экспертного класса
- Эхокардиография + регистрация давления в легочной артерии на аппарате экспертного класса
Дополнительно для больных с бронхиальной астмой
- Определение общего иммуноглобулина Е (для больных с бронхиальной астмой)
- Определение специфических иммуноглобулинов (ингаляционная панель, пищевая панель)
- Исследование мокроты
- Исследование кала на яйца глистов
- Определение иммуноглобулинов крови на гельминтозы
Подбор лекарственной терапии производится на основании международных рекомендаций по диагностике и лечению больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. В лечение входит обучение пациента техники пикфлоуметрии, технике использования небулайзера, технике применения ингаляторов, технике пульсоксиметрии. Для пациентов страдающих ХОБЛ проводится подбор и настройка концентратора кислорода.
2. Эндобронхиальная клапанная редукция легких при эмфиземе.
В настоящее время пациенты, страдающие ХОБЛ, крайне тяжелой стадии имеют возможность улучшить качество жизни без оперативного вмешательства. В качестве лечебного воздействия используется