Травмы

Травма - резкое воздействие механических, химических или термических факторов внешней среды на организм частично или целиком, которое приводит повреждениям, сопровождающееся местной и/или общей реакцией организма.

Классификация и лечение травм

К такому виду повреждений относятся: ссадины, нетермические водяные пузыри (например, при натертостях), ушибы (кровоподтеки, синяки, гематомы), травмы от проникшего под/в кожу поверхностного инородного тела (например, занозы) без большой открытой раны, укусы неядовитых насекомых.

По поводу таких легких травм пациенты, как правило, не обращаются в отделения травматологии и ортопедии. Лечение направлено на поверхностную обработку ран антисептическими средствами, снятие отека за счет холода, удаление инородного тела и т.п. меры. Но обращение к специалистам обязательно в случаях обширных поверхностных травм, нагноения, повышения температуры тела, ухудшения общего самочувствия.

Рваные, колотые, резаные, огнестрельные раны, а также укушенные и с проникшим инородным телом, при которых имеют место повреждения кожного покрова и более глубоких слоев относят к этой группе.

В случае таких повреждений необходима первичная хирургическая обработка ран. Заключается она в остановке кровотечения, тщательной обработке, рассечении и иссечении краев (по показаниям) и ушивании с обеспечением оттока (при необходимости). Все манипуляции выполняет врач травматолог-ортопед.

Различают закрытые и открытые переломы. Полные или частичные нарушения целостности костей, при которых не повреждаются кожные покровы в области травмы, называют закрытыми переломами, а с повреждением кожных покровов, – открытыми. Причиной их возникновения является нагрузка, превышающая прочность костных структур.

Лечение переломов зависит от сложности повреждений. В более простых случаях осуществляют вправление костей и наложение гипсовой повязки, в сложных - применяют различные виды остеосинтеза.

• Вывихи, растяжения и перенапряжения связочных аппаратов суставов

К числу таких травм относят: разрывы, растяжения, отрывы, перенапряжения, надрывы и подвывихи. Обращение к врачам обязательно. Самостоятельно необходимо обеспечить неподвижность поврежденного участка.

Травматологи-ортопеды осуществляют вправление вывихов на исходное место, назначают лечение растяжений в зависимости от степени повреждений и (консервативные меры либо оперативные).

• Повреждения кровеносных сосудов
• Травмы нервов и спинного мозга
• Повреждение мышц и сухожилий, в том числе: отрывы, надрывы и разрывы, рассечения, раздавливание, травматическая ампутация.

Серьезные повреждения этих групп травм могут привести к потере функциональности и чувствительности пораженных зон и даже к параличам. Поэтому, например, при автокатастрофах, падении с высоты, а также при производственных и спортивных травмах с глубокими порезами, разрывами или отрывами, необходимо в первую очередь предпринять меры по остановке кровотечения (в случае его присутствия), обеспечить неподвижность пострадавшего до приезда скорой помощи. В таких случаях госпитализация и оперативная медицинская помощь обязательна!

• Отморожения

Различают поверхностное отморожение, в т.ч. с частичной утратой слоев кожи; отморожение с некрозом тканей и обширные отморожения. При небольших обморожениях необходимо согревание пораженных участков, в случаях появления волдырей, потемнения конечностей необходима срочная госпитализация. Омертвение тканей происходит из-за нарушения кровообращения и в случаях необратимых повреждений различных участков тела предполагается последующая ампутация.

• Ожоги

Существует две основные группы ожогов: термические и химические. Термические ожоги вызваны воздействием пламени, горячими предметами, воздухом или газом, трением, молниями, током. Причинами химических ожогов становятся различные реагенты (кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи, едкие жидкости и другие активные вещества).

Первая помощь при ожогах заключается в скорейшем удалении источника поражения от пострадавшего, обильном промывании проточной водой в случае ожогов небольшой площади и проникновения, охлаждении пораженных участков с целью уменьшения боли.

В медицинском учреждении обработка ожогов при обширных и глубоких ранах предполагает более серьезные медицинские меры.